Danışmanlık Birimi

Tarih Gönderen
 06.07.2009 13:37 (Üye) Soru : Soru-1) 5510 sayılı kanuna göre 30 gün pirim ödeyen 4/a sigortalısı sağlık hizmetlerinden ne ölçüde ve ne kadar süre faydalanır? Mesela ayaklı tedavi ve yataklı tedavi hizmetinden birlikte faydalanabilir mi? ne zamana kadar faydalanabilir? Soru-2) Aynı soruyu 4/b sigortalısı için' de soruyorum.(4/b sigortalıları için' de sağlık hizmetlerinden faydalanmak için 30 gün pirim ödemek yeterli mi?) Soru-3) 31.05.2009 tarihinde iş akdi sona eren 4/a sigortalısını aylık e-bildirgeyi verirken çıkış tarihini yazdım.aylık hizmet listesinde çıkışı görülüyor.Ek-2 ile çalışma bakanlığına çıkışını kanuni süresi içerisinde bildirdim.Fakat SGK' nın sayfasından işçi çıkış bildirimi formunu doldurup onaylamayı unuttum.Şimdi yapsam ceza ile karşılaşırmıyım.Bu işlemin yapılmasının kanunlarla belirlenmiş son tarihi var mıdır? Aylık E-Bildirgeyi verirken yazılmış olan çıkış tarihi ve Ek-2 ile Çalışma Bakanlığına yapmış olduğum bildirim yeterli midir? Teşekkür ederim.

Cevap : Değerli Meslek Mensubu 4/a 506 sayılı Kanunda, hastalık sigortasından geçici iş göremezlik ödeneği alınabilmesi için gerekli olan 120 gün prim ödeme şartı aranırken bu Kanunla 90 güne indirilmiştir. Ayrıca mevcut uygulamada SSK’da olduğu şekilde geçici iş göremezlik ödeneğinin; Yatarak tedavilerde günlük kazancın yarısı, Ayaktan tedavilerde ise üçte ikisi, oranında verilmesi yönündeki düzenleme korunmuştur. Mevcut uygulamada sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için SSK sigortalılarının kendisine 90 gün, bakmakla yükümlü oldukları kişilere 120 gün, Bağ-Kur sigortalıları için 240 gün hastalık sigortasından prim ödeme şartı, yeni düzenleme ile 30 güne indirilmiştir. Yeni düzenleme ile mevcut uygulamaya paralel olarak; ayakta tedavilerde hekim ve diş hekimi muayenesinde, ortez, protez, iyileştirme araç ve gereçleri ile ayakta tedavide sağlanan ilaçlardan katılım payı alınması öngörülmüştür. 4/b Yapılan düzenleme ile 60 günlük borcunuzun olması sağlık hizmeti almanıza engel teşkil etmemektedir. Primlerin ödeme süresi ile ilgili yapılan düzenleme sebebiyle 3 aya varan süre içerisinde kendiniz ve bakmakla yükümlü olduğunuz kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlanabilmeleri mümkündür. Ayrıca, 18 yaşından küçük çocuklarınız borcunuzla bağlantılı olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlandırılacaktır. işten çıkışı için gerekli onayın 10 gün içinde yapılmaması ipc gerektirmektedir. İyi çalışmalar
 
 
 

İSMMMO Hakkında

Geleceğe yönelik projeleriyle, üyelerinin gelişimini sağlayan; Şeffaflığı, denetimi, yeniliği savunan ve çevre sorunlarına duyarlı; Toplumumuzun aydınlatılmasına, akademik, mesleki kamuoyuyla güçlü işbirliği yaparak ekonomik kalkınmaya katkı sunan, lider kurum olmaktır.